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IbogaineDe 'The Lancet', 27 Nov 1999 Kelly Morris Les données s'accroissent sur l'utilisation d'hallucinogènes dans l'interruption de l'addiction. Peu de thérapies existent pour l'addiction aux drogues, et malheureusement un produit qui a été prometteur --l'ibogaïne, alcaloïde contenu dans une plante-- est la plupart du temps donné de manière peu sûre par des groupes de toxicomanes (self-help), dit Deborah Mash (université de Miami, FL, Etats-Unis). Ceci justifie la "pauvreté des données cliniques" sur les effets de la préparation. Cependant, Mash a maintenant les résultats préliminaires de presque 100 patients, et lors d'une série d'entretiens au Royaume-Uni ce mois [novembre 1999. ndt], elle a présenté des résultats et réclamé davantage de recherches en première priorité. Les propriétés anti-addictives de l'ibogaïne ont été montrées chez les animaux; chez l'homme, l'ibogaïne provoque souvent des "états de pseudo-rêve" aux doses de traitement mais elle est est rapidement éliminée de la circulation sanguine. Le métabolite persistant, la noribogaïne, continue d'agir modifiant l'humeur, en supprimant le manque, et en aidant le toxicomane à entrer dans une thérapie à long terme, par l'intermédiaire de ses actions sur la sérotonine (un neuromédiateur) et sur les récepteurs des opiacés µ et kappa (voir The Lancet 1998; 352: 1298). Après un traitement unique, l'équipe de Mash a trouvé
que les scores du "Beck Depression Inventory" se sont améliorés
significativement (18 contre 4), et sont demeurés bas pour au moins
un mois. Il y avait également des diminutions significatives des
scores de manque et des signes de retrait d'opiacés observés
médicalement. Les événements défavorables
notés pendant la phase aigüe du traitement étaient
des nausées, vomissements, petits tremblements et ataxie passagère;
des baisses initiales dans la fréquence cardiaque et la tension
artérielle se sont produites chez quelques patients, principalement
chez les usagers de "crack" cocaïne. "Si les visions
sont importantes [ pour l'efficacité ], je ne peux pas encore le
dire ", note Mash, " mais les très profondes expériences
associées à l'ibogaïne peuvent changer la vie".
En dépit de ces résultats prometteurs, le développement
ultérieur d'un médicament est susceptible d'être gêné
par des polémiques continuelles. Le litige permanent de propriété
industrielle entre l'université de Miami et Howard Lotsof, le découvreur
des effets anti-addictifs de l'ibogaïne, semble décourager
les investisseurs potentiels. En outre, quelques experts ont rapporté
des lésions des cellules cérébelleuses de Purkinje
[les cellules du cervelet, ndt] chez les rats traités avec des
doses élevées d'ibogaïne. Cependant, Mash n'a pas trouvé
de tels dommages à l'autopsie d'un ancien patient qui est mort
d'autres causes. En conclusion, les partisans de l'ibogaïne pensent
que l'utilisation clinique d'une drogue classée I aux USA est politiquement
dur à avaler dans ce pays, en dépit d'une absence de risque,
de toute évidence, concernant un emploi abusif de l'ibogaine.
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Pharmacodynamie et applications therapeutiques Primal Feelings Newsletter 1995-96 |
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